Уход за новорожденными

Номер тел. детской консультации – 6-24-75,

Время работы 8:00- 12.00 – прием в детской консультации

12:40 до 17:00 обслуживание вызовов

Просьба! – по возможности оставлять вызов врачу до 12:00, чтобы врач успел посетить всех больных на дому.

До 1 месяца жизни врач и м/с посещают ребенка на дому, далее ежемесячно проводится осмотр в комнате здорового ребенка детской консультации. День здорового ребенка Вт.

Просьба! являться на прием к своему уч. педиатру, заказывать талон к врачу на каждое посещение.

Прививки проводятся в следующем порядке: В 2 мес : Эупента 1 и ИПВ 1, В 3 мес: Эупента 2 и ИПВ 2, В 4 мес: Эупента 3 и ИПВ 3, В 12 мес: КПК1.

Через 1 год после Эупента 3 (старше 18 мес.) - АКДС 4. Следующая вакцинация в 6 лет.

(Эупента: гепатит В, дифтерия, столбняк, ХИБ, коклюш, ИПВ (полиомиелит), КПК: корь, краснуха и паротит).ПРОМЕЖУТКИ МЕЖДУ ПРИВИВКАМИ СОСТОЯВЛЯЮТ НЕ МЕНЕЕ 1 МЕСЯЦА!!

Витамин Д3 необходимо давать круглогодично.

---

Уход за новорожденным

УМЫВАТЬ РЕБЕНКА: ежедневно кипяченой водой, смочить 2 ватных шарика, отжать воду, протереть каждый глаз отдельным шариком в направлении от наружного угла глаза к внутреннему. Затем новым шариком умойте все личико ребенка. Промокните сухой, чистой салфеткой.

ОЧИСТКУ НОСИКА: производить только при необходимости турундой, скрученной из ваты, смоченной вазелиновым маслом и осторожными выкручивающими движениями введите поочередно в каждый носовой ход на глубину 1,5-2 см, извлекая все постороннее.

ЧИСТКУ УШЕК: производить только снаружи, убирая ватными фитильками и шариками видимую часть выделений. Для каждого глазика, ушка, ноздри необходим новый ватный шарик или турунда. Перед каждой манипуляцией, проводимой с ребенком необходимо тщательно вымыть руки с мылом.

КУПАТЬ РЕБЕНКА: нужно в специальной детской ванночке. Первый месяц необходимо купать в слабо розовом растворе марганцовки при т воды 37-38 град., позже можно купать малыша в ванночках с добавлением отваров трав (ромашка, чистотел ,череда). До заживления пупка воду для купания всю необходимо обязательно кипятить (холодная вода должна быть охлажденная кипяченая). Купание ежедневно продолжительность 10-15 мин. Для купания детей используют детское мыло, предметы детской косметики. Температура в помещении при купании не ниже 25 град.

УХОД ЗА НОГТЯМИ: всем детям до 1 месяца нельзя ногти обстригать и тем более обкусывать. Во время купания мойте детским мылом ногти ребенка. После 1 месяца ноготки аккуратно (не под корень) остригаете чистыми ножницами с закругленными концами.

УХОД ЗА ПУПКОМ: требует обработки 3% раствором перекиси водорода или 1% р-ром зеленки. Большим и указательным пальцами одной руки разведите края пупочной ранки, ватным тампоном или палочкой , смоченной перекисью водорода обработать «дно» пупочной ранки, затем ее поверхность и кожу вокруг пупка. Появление пенящейся жидкости будет означать , что ранка очищается от загрязнений. Очень важно соблюдать именно такую последовательность, чтобы не занести инфекцию. Затем смочить тампон или палочку зеленкой и обработать ранку, в той же последовательности как и перекисью. Повторяйте обработку пупочной ранки 2-3 раза вдень, каждый раз, тщательно просушивая пупок и освобождая его от корочек (до полного заживления ранки 1 месяц). ПЕРЕД КАЖДОЙ ОБРАБОТКОЙ ПУПОЧНОЙ РАНКИ НЕОБХОДИМО ТЩАТЕЛЬНО ВЫМЫТЬ РУКИ С МЫЛОМ!

КОМФОРТНАЯ ТЕМПЕРАТУРА В ДОМЕ для ребенка 18-22 градуса тепла.

ПРОГУЛКИ НА УЛИЦЕ: гулять можно на улице до -15 град., одевать ребенка нужно на одну кофту теплее, чем взрослого. Первый выход на улицу на 10 сутки жизни на 5 минут, далее с каждым днем увеличивать прогулки нужно на 5 минут ежедневно.

Устранение потенциально провоцирующих факторов СИНДРОМА ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ: соблюдение рационального режима дня и питания грудного ребенка; создание оптимальных условий для сна ребенка; правильное положение ребенка в кроватке во время сна: на спине или на боку, но не на животе; ребенок должен спат в отдельной кроватке; в детской кроватке должен быть жесткий матрац, не должно быть мягких игрушек, подушек, оптимальная температура в помещении , где спит ребенок 18-22 град., не пеленать грудного ребенка слишком туго; не курить в помещении, где находится ребенок; пропоганда и поддержка грудного вскармливания.

---

Памятка о введении прикорма

• Вводить прикорм необходимо здоровому ребенку. Нельзя вводить прикорм во время болезни, после прививки, во время поездки, переезда, смены ухаживающих лиц. Давать прикорм нужно перед кормлением грудью/смесью.
• Прикорм следует начинать вводить с 1-2 ч.л., увеличивая объем до 150 г.(максимум 180 г.) в течение 2 недель. Новый вид прикорма нужно вводить после адаптации к предыдущему. Нельзя вводить два новых прикорма одновременно. До 6-7 мес. вводятся гомогенные блюда, до 9-10 мес –пюреобразные, крупноизмельченные – старше 9 мес.
• Новые блюда прикорма лучше вводить утром на 2 кормление, чтобы в течение дня проследить за реакцией ребенка.
• Вначале вводятся блюда из одного вида продукта, только после привыкания к ним постепенно вводят смеси из нескольких видов продуктов.
• Блюда прикорма вводятся в теплом виде с ложечки.
• Второй прикорм назначают через 10 – 14 дней после введения первого прикорма.
• Большинству детей для принятия нового вкуса требуется как минимум 8-10, а иногда и 15 попыток. Первичный отказ от нового блюда – обычное явление, его нельзя воспринимать как окончательное и терпеливо приучать ребенка к новому вкусу.

Овощи. Заменяют третье кормление.

4 мес.	Брокколи, цветная капуста, кабачок, картофель	7 мес.	Зеленый горошек, бобовые
5 мес.	Тыква, капуста белокачанная, морковь.	8 мес.	Лук, чеснок
6 мес.	Томаты, свекла	9 мес.	Перец, лавровый лист,пряные овощи, укроп, сельдерей.

Овощи лучше использовать промышленно приготовленные, далее можно их готовить самостоятельно на пару, добавляя 3% растительного масла. Соль в пюре добавлять не нужно.

Через 1 месяц можно вводить в прикорм кашу.

Первыми вводятся безглютеновые каши - рис, гречка, кукуруза.

В готовую кашу нужно добавлять сливочное масло 5 г на порцию.

Разные каши вводят с интервалом в 5-6 дней. Вначале используют каши из одного злака, далее после привыкания к ним – каши из нескольких злаков. Еще позже вводятся каши с добавлением фруктов, овощей.

Каши. Каша заменяет 2-е кормление.

4 мес.	Рис, гречка	7 мес.	Из трех и более зерновых компонентов
5 мес.	Кукуруза	9 мес.	Каши типа «мюсли» с добавками фруктов, овощей
6 мес.	Овсянка, толокно, манка, пшено

В 6,5-7 мес. – творог. Начинать с 5 г. в день, увеличивая к году до 50 г.

В 6-7 мес. – мясо. Начиная с мясного пюре, которое в 9-10 месяцев заменяют фрикадельками, а к году паровыми котлетами. Допустимы объем мясного пюре до 8 мес. – 30 г/сут, 8-9 мес- 50 г/сут, с 9 мес. – 60-70 г/сут.

В 6-,5-7 месяцев можно вводить сок и фруктовое пюре. В первую очередь из плодов зеленой окраски, позже красной. Количество: в 6мес. – 60 мл, 7 мес. – 70мл, 8 мес. – 80 мл, 9 мес. – 90 мл, с 10 мес. – 100 мл (общее количество нужно разделить на два приема). Слива и морковь имеют послабляющее действие, черная смородина, вишня, гранат – закрепляющее.

В 7 мес. – желток. Начинают с 1/10 , увеличивая до ½ желтка 2-3 раза в неделю. Желток можно давать с кашей или овощным пюре.В 8-9 месяцев 2 раза в неделю стоит заменять мясо рыбой – хек, треска, минтай.

В 7 месяцев можно давать печенье или сухарик из белого хлеба. Допустимое количество в 7 мес – 3-5 г., 8-9 мес. – 5 г., 9-12 мес. – 10-15 г.

В 8 мес. можно вводить детский кефир, биокефир, детский йогурт, но не более 200 мл/сутки.

С 9 месяцев ребенку можно вводить мясные супы, начиная с 30-50 мл. супы используются как первое блюдо в обед. С 9-10 месяцев следует практиковать кусочковое питание.

Ребенок до года не нуждается в допаивании водой. Исключение: жаркое лето, лихорадка, диарея, рвота, выраженная желтуха, очень сухой воздух в жилом помещении.

Цельное коровье молоко, сахар и соль до года давать не стоит. Но коровье молоко можно использовать иногда для приготовления блюд прикорма, в объеме не более 150-200 мл.